不孕症諮詢
不孕症（infertility）的定義
不孕症指夫妻結婚後，有正常的性行為關係，每週維持2~3次的頻率，而且沒有採取任何避孕的措施，超過一年以上，仍然沒有懷孕的跡象，稱之為不孕症；若是>35歲夫妻，則超過半年未懷孕，亦視為不孕症。
女性不孕檢查項目
- 血液荷爾蒙分析(Hormonal study)D3~D5
- 穆勒氏管荷爾蒙（AMH）
- 荷爾蒙檢查（FSH、LH、E2）
- 泌乳激素（PRL）
- 甲狀腺促進素（TSH）
- 雄性荷爾蒙（Testosterone）
- 陰道超音波檢查(TVS)
- 子宮輸卵管攝影(HSG)*需預約
- 子宮鏡檢查(TCR)
男性不孕症檢查項目
- 精液檢查正常標準
不孕症的成因
通常不孕症又可分為原發性不孕症(primary infertility)和繼發性不孕症(secondary infertility)。所謂「原發性不孕症」就是指從來沒有懷孕過的病人，稱為原發性不孕症；而「繼發性不孕症」就是指過去曾經懷孕過，但是結果是流產，子宮外孕、死胎、死產，或是正常生產之後，而再也沒有懷孕的病人，都稱為繼發性不孕症。
不孕可能來自男性不孕、女性不孕，或雙方共同因素。
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男性不孕的常見原因 |
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陰莖 |
尿道上裂、尿道下裂、陰莖彎曲 |
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睪丸 |
隱睪症、睪丸扭轉、睪丸萎縮症、精索靜脈曲張、意外傷害 |
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輸精管 |
先天性輸精管缺損、精道感染發炎 |
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內分泌 |
性腺功能低下症、泌乳激素過高症 |
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性功能障礙 |
射精障礙造成無法射精，精液不能正常進入陰道導致不孕；陽痿無法完成性交等 |
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環境及生活型態 |
長期穿過度緊身下著、過度悶熱、抽煙喝酒，容易影響到精蟲狀態導致不孕 |
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女性不孕的常見原因 |
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骨盆腔 |
輸卵管阻塞或粘黏、骨盆腔粘黏 |
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子宮 |
子宮腫瘤、子宮瘜肉、子宮畸形、子宮內膜粘黏、子宮頸狹窄或閉鎖、子宮內膜異位症 |
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卵巢 |
排卵障礙、多囊性卵巢、卵巢腫瘤、卵巢早衰 |
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內分泌 |
泌乳激素過高症、雄性激素過高症、黃體激素缺乏症 |
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其他原因或多重因素 |
環境、壓力等 |
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雙方共同因素的常見原因 |
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免疫因素 |
先生的抗精蟲抗體或太太的抗卵子抗體 |
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其他因素 |
高齡、過重、壓力大、環境污染、不良生活習慣、性氾濫、抽煙、藥物濫用 |
不孕症治療方式說明
一、人工受孕
- 人工受孕(intrauterine insemination, IUI)適用於合法夫妻，是治療不孕症的其中一種方法。人工受孕療程主要是利用生殖技術篩選出精液中活動力較好的精蟲，再配合妻子的生理週期，在適當的時間應用人工植入管，將洗滌好的精蟲，經由陰道與子宮頸口，直接植入子宮腔內以達到受精之目的。
- 適用於精蟲數少、活動力差等男性不孕症，以及多囊性卵巢、子宮內膜異位、輸卵管單邊阻塞等女性不孕症患者。
二、試管嬰兒
係指將夫妻之精子與卵子取出後，於胚胎培養室藉由體外受精（in vitro fertilization）等生殖技術的輔助，進行受精作用後培養數天，再將發育良好之胚胎植入子宮達到受孕的目的，適用於輸卵管阻塞、輸卵管缺損、無輸卵管症、子宮內膜異位症、男性不孕症、女性不孕症、免疫因素及不明原因等不孕症病人。