循環腫瘤細胞檢測(CTC)
癌症發展的各個階段，不論早期或晚期，癌細胞都可能侵入到血液中，這些細胞被稱為循環腫瘤細胞(Circulating Tumor Cells, CTC)。傳統切片是需要從身體切一塊肉、取一塊組織去化驗，叫組織切片（Tissue biopsy）；隨著科技得進步可透過液態切片（Liquid Biopsy），這個液態指的是血液，所以不需要取一塊肉或組織。血液中循環腫瘤細胞的數量，與腫瘤本身的變化或治療的反應而有所關聯。相關研究證實，CTC的數量與各種轉移性癌症的總存活期呈顯著負相關。此外循環腫瘤細胞的數目亦可作為療效及監控腫瘤是否轉移的良好指標。
https://www.creative-bioarray.com/Services/Circulating-Tumor-Cell-CTC-FISH.htm
分析方法
IronMag 循環腫瘤細胞自動檢測系統
參考區間：
< 5顆/2毫升全血
臨床意義
1.當癌細胞從原發性腫瘤或轉移腫瘤的生長處衍生而出，並進入血液循環中，便可稱之為循環腫瘤細胞(Circulating Tumor Cells, CTC)，循環腫瘤細胞會隨著血液循環抵達體內各處，此時如果免疫細胞無法即時辨識出腫瘤細胞並將其消滅，循環腫瘤細胞便可能入侵其他器官，進而導致轉移腫瘤的生長。此檢測屬於非侵入性的方法，適合作為癌症手術後腫瘤轉移監控、癒後追蹤、癌症用藥評估等。
2.循環腫瘤細胞 CTC 可偵測的癌症上皮細胞癌種，包括乳癌、大腸直腸癌、肺癌、肝癌、攝護腺癌、胃癌、腎癌、膀胱癌、食道癌、膽囊癌、卵巢癌、胰臟癌、子宮頸癌、口腔癌等，雖然不是所有癌症都能驗，但國人常見的十大癌症都有含括。
3.如需對循環腫瘤細胞進行相關基因檢測，本所可提供循環腫瘤細胞核酸基因組放大(Whole genome amplification，WGA)，並可使用於次NGS Somatic Mutations in Cancer次世代定序癌症基因檢測。
4.當CTC檢測陽性，該怎麼辦？請進一步搭配其他相關檢測，可以早期發現癌症，早期介入處理，預後較佳。如果正在進行治療或已完成治療的癌症患者，與主治醫師討論，尋求最佳介入或治療方式
哪些人適合做循環腫瘤細胞檢測?
◉ 曾經罹癌者欲追蹤病情者
◉ 乳房超音波或攝影異常者
◉ 糞便潛血反應陽性者
◉ 血清腫瘤指數偏高者或數值介於灰色地帶
◉ 重度吸菸或B型或C型肝炎患者
◉ 子宮頸抹片檢查異常者
◉ 有癌症家族史
◉ 對健康及罹癌有疑慮者
檢測流程
1.與醫師或專業諮詢師溝通
2.填寫同意書採集 8~10ml周邊血
3.萃取全基因體DNA
4.針對特定基因進行次世代核酸定序 (NGS)及結果分析
5.專業醫師簽核、報告發送
參考資料
- 大安聯合檢驗所：循環腫瘤細胞檢測
- https://www.creative-bioarray.com/Services/Circulating-Tumor-Cell-CTC-FISH.htm
- Circulating tumor cells reveal early predictors of disease progression in patients with stage III NSCLC undergoing chemoradiation and immunotherapy. Cell Reports. 2024; 27;43(2):113687. doi: 10.1016/j.celrep.2024.113687.
- MiSelect R System: the validation of a new detection system of CTCs and their correlation with prognosis in non-metastatic CRC patients. Sci Rep. 2023, 23;13(1):4773. doi: 10.1038/s41598-023-31346-9.