水痘(Varicella)是一個相當五老的疾病。在過去的年代ㄧ直視為小孩成長過程中一個必經的過程，在留下一些小疤痕之後，同時也得到了免疫力。一般而言，水痘只會發作一次，直到老年之後或一些免疫力下降的情形，這些潛藏在神經節中的病毒才會形成帶狀皰疹(herpes zoster) 。但自從愛滋病的年代及醫療的進步（化療移植免疫抑制療法）造成越來越多的免疫力不足的病患，這些人可能會得到第二次水痘感染，或是增加帶狀皰疹發作的機會。

分析方法

Real-Time PCR，Roche Cobas z 480

參考區間：Not detected

Target gene: orf29 gene

Report：

• Target Not Detected：表示未偵測到病毒
• <300 copies/mL：表示偵測結果低於最低偵測值
• >30000000 copies/mL：表示偵測結果大於最高偵測值

臨床意義

• 水痘帶狀疱疹病毒(Varicella - zoster virus，VZV)屬於DNA病毒，根據統計15歲之前即有90%以上的人感染過水痘，好發年齡為3-6歲，主要是經由人與人之間皮膚接觸；飛沫或空氣傳染，是傳染性極高的病毒。

• 初次感染會出現全身性搔癢的水疱疹，復原後病毒會潛伏在神經節中，當宿主免疫力減弱時，病毒會再活化沿著神經節散布，在皮膚出現帶狀疱疹的臨床症狀，常發生在年紀大或是免疫功能失調者身上，非典型的帶狀疱疹常與皮疹、疱疹或是疥瘡混淆，較不容易由臨床表徵看出，藉由Real-Time PCR可協助VZV病毒活化複製的診斷。
• 孕婦在懷孕初期及中期感染水痘可能造成胎兒感染，而導致肢體萎縮皮膚結疤中樞神經及眼睛病變。孕婦女感染可用VZIG治療。
• 如果孕婦在生產前五天或產後兩天內出現水痘症狀，則新生兒很可能會有全身性水痘，致死率達百分之三十。此新生兒需用VZIG治療。

適用對象

1.       孕婦的水痘或帶狀庖疹感染

2.       新生兒水痘庖疹感染

檢測流程

1.       醫療人員解說檢測內容說明

2.       醫師開立檢驗水痘帶狀疱病毒DNA定量

3.       簽署同意書並採集檢測者血液

4.       檢體送至衛福部核定合格檢驗室分析

5.       獲得報告: 7個工作天由醫師解釋說明報告結果

參考資料

1. 大安聯合檢驗所: 單純疱疹病毒DNA定量(定性)分析
2. 衛生福利部疾病管制署 水痘帶狀疱疹病毒的感染管制措施 https://www.cdc.gov.tw › Uploads › archives＝
3. 衛生福利部疾病管制署 帶狀疱疹疫苗(Zoster Vaccine) https://www.cdc.gov.tw › Page