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阿茲海默症早期篩檢: p-tau217 血液檢測
阿茲海默症早期篩檢: p-tau217 血液檢測
什麼是阿茲海默症(AD)？
阿茲海默症是最常見的失智症，約佔所有病例的60-70%。
造成原因是大腦堆積了兩種異常蛋白質：
- 類澱粉蛋白-β (Aβ) :在細胞外形成斑塊
- 過度磷酸化的tau蛋白(p-Tau)：在細胞內糾結成纖維
一開始沒有症狀，但隨著時間累積，會先出現輕度認知障礙 (MCI)，最後可能發展成失智症。
臺灣現況與血液檢測的定位
2020-2023年臺灣65歲以上長者失智症盛行率7.99%，推估2041年將達近68萬人，盛行率接近10%。阿茲海默症占所有失智症的60-70%。
| 比較項目 | 傳統檢查 | 血液 p-tau217 檢測 |
|---|---|---|
| 方法 | Aβ正子斷層掃描(Aβ-PET)與腦脊髓液(CSF)檢查 | 只需抽血檢測 |
| 侵入性 | 侵入性高 | 侵入性極低 |
| 費用 | 費用約 7-8 萬元 | 費用低成本 |
| 檢測時機 | 許多疑似 MCI 或早期 AD 病人無法獲得確診支持 |
可以早期發現 MCI 與 AD 國際證據支持的第一線篩檢 |
| 普遍性 | 兩者普及性有限 | 人們普遍可接受的檢查 |
檢測結果的解讀: 本檢測採用三段參考區間策略：
- <0.400 pg/mL：陰性; 病理可能性低，可安心。
- 0.400-0.630 pg/mL：不確定; 建議合併Aβ-PET或CSF檢查。
- >0.630 pg/mL：陽性; 病理可能性高。
這種分區方式能提升臨床決策效率，避免過度依賴昂貴或侵入性檢查
為什麼值得信任？
- 我們使用 Quanterix Simoa®全球最廣泛研究的檢測平台
- 搭配最新一代國際標準試劑ALZpath p-tau 217 Advantage PLUS Kit
- 檢測結果: 與國際同步 具備高度公信力準確率高達 90% 以上
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臨床應用與追蹤策略
篩檢分流：SCD、MCI、高風險族群(APOEε4、家族史)先進行血液檢測，以決定是否需要進一步 PET或CSF。
- 治療前：作為抗Aβ單株抗體治療的基線參考
- 治療中：臨床試驗證實，p-tau217會隨Aβ清除而下降，建議 第3、6、12、18個月追蹤檢測，以評估療效。
-
疾病進展：MCI向AD轉換過程中，p tau217會逐年上升，可用於病程監測與惡化風險評估。
檢測頻率與追蹤
- 一般人：建議每 5 年檢測一次
- 高風險族群(有家族史、具有APOE ε4 基因、主觀認知下降)：建議每 2 年檢測一次
- 疑似輕度認知障礙(MCI)：建議每 1 年檢測一次
-
已接受治療的患者：建議第 0、3、6、12、18 個月檢測一次，幫助追蹤藥效與監控病情
參考來源：
- JAMA Neurol. 2024;81(3):255-263
- Annals of neurology vol. 98,3 (2025): 508-523